肾囊肿的鉴别诊断
2023-12-07 15:51:16 来源: 武汉肾病医院 咨询医生
很多人都有这样的咨询:感觉自己最近有点头晕而且出闷汗的表现,而且以前自己有肾上面的病情,听附近的人说是肾囊肿的表现,所以大家都想知道肾囊肿的鉴别诊断,下面就为大家详细介绍下肾囊肿的鉴别诊断。
肾囊肿的鉴别诊断
(1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都提示为癌肿。需记住的是,囊肿壁也会发生癌性变。若肾静脉被癌肿堵塞,排泄性尿路造影就不清楚甚或不显影。超声影象及ct总是最后用来做鉴别诊断。血管造影及肾断层x光摄影术可显示在含丰富血管的肿瘤中,有一造影剂密集的“池塘”,而囊肿密度则不受影响。在被证明是其他疾病前,将所有肾脏占位性病变都假定为癌肿是明智的。
(2)多囊肾:正如尿路造影所示,本病几乎总是双侧性的,弥漫的肾盏及肾盂发生扭曲已成其规律。单纯性肾囊肿则多为孤立性单发性。多囊肾往往伴有肾功能损害及高血压,而肾囊肿则没有。
(3)肾脓肿:本病罕见。采集病史时,可发现在突起发热及局部疼痛前数周有过皮肤感染史。尿路造影显示其病变与囊肿及肿瘤相似,但由于肾周围炎影响,使肾轮廓及腰大肌影模糊不清。此时,肾脏多较固定。将患者在仰卧及直立时肾脏位置加以比较即可证实。血管造影可显示一无血管的病损。镓-67扫描可显示病损的炎症性质,但感染的单纯性肾囊肿也可有相似的表现。
肾囊肿的鉴别诊断是很重要的,只有了解肾囊肿的鉴别诊断,才能确诊肾囊肿的病情,做好肾囊肿的治疗,而且肾囊肿不积极治疗的话,伴随患者而来的就是肾囊肿所导致的并发症,所以大家一定要慎重。
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